失败的代价

当你谈论制药行业时，一个不可避免的话题就是定价。我想指出的是，几乎所有关于这一行业的奇怪的事情都可以追溯到大约90%的临床失败率，而药品价格肯定属于这一类别。大多数东西都失败了，而且往往代价高昂，所以当某些东西真正起作用时，就会有一种强大的动机，在它的专利期限内，从它身上尽可能多地赚钱。另一个因素是，这段时间相对短暂，而且总是要结束的。在美国，处方药总是比其他国家更贵，而仿制药往往更便宜，而这一转变是企业将竭力推迟的。

这导致了许多产生深刻敌意和不信任的行为。药品价格一般都很高，而且每年都在以难以证明其合理性的幅度上涨——除了说“好吧，人们还是会为这些东西买单”。公司尝试了各种各样的策略来保住他们的专利药物，想尽一切办法来延长专利期限，或者干脆付钱给仿制药公司，让他们在专利到期后不再推出竞争药物。近年来，这种拖延付费的策略在美国和欧洲都受到了越来越多的法律和监管抨击，并可能在某个时候被完全封杀。

一些定价策略通过没有吸引力的策略来显然是非法的。Auden McKenzie和Actavis的普通氢化鞘类动物类固醇片的价格，以及贿赂竞争对手远离市场，最近促使来自英​​国的纪录罚款竞争及市场管理局为例。但这些技术中的大多数是完全被允许的——它们只是价格昂贵，令人恼火，而且，嗯，有利可图。虽然我不会提出“人人都能做到”的辩护——尤其是因为不是每个人都能像制药业那样提高价格——但值得注意的是，其他行业也采取了类似的伎俩，但没有引起太多的政治和公众不满。

对药品价格可以施加很多限制，如果认为这些限制永远不会生效，那就太愚蠢了

我相信这是有原因的，这与我们如何看待健康和医疗问题有关。我们大多数人(幸运的是)大部分时间都没有任何主要的健康问题，我们把这当作默认设置，事情的自然顺序。生病是一个例外:必须采取一些措施才能恢复正常。这时制药公司出现了，他们说，‘你知道，我们这里有这种药，我们认为它真的能给你带来很多好处。你身上带了多少钱?“这会滋生怨恨。我意识到我在描述欧洲读者眼中的美国医疗体系，但毫无疑问:类似的情况也存在于制造商和各种国家医疗服务机构之间的谈判中。你只是没有机会看到讨价还价就在你面前发生。

然而，以某种方式，我认为金钱必须改变手以保持药物发现的业务。它真的是令人凶残的昂贵，而成功率真的像我所描述的那样凶猛地低。我们在毒品研发中工作的人很好地用来当一大公司的投资组合脱离专利，没有什么可以取代它，或者在药物甚至在造成市场之前失败的关键临床试验时。我在我的第四家公司，并非所有这些举动都是选择。

但金钱不必以现在的方式搬家。我担心的一段时间是行业正在邀请监管困难，尽管它的定价方法，每年似乎更有可能。一家大型公司有很多力量 - 但主权政府有更多。有很多监管限制可以对尚未尝试的药物价格施加，并且假设这意味着他们永远不会是危险和愚蠢的。对药品公司的影响本身可能会从“不受欢迎”中的范围内容难以承担昂贵的高风险项目。从长远来看，这会让每个人都越来越糟糕，这就是我们必须找到一种方法来退回方法。